統合失調症

幻覚、妄想、著しい奇異な行動等が認められた。
時折、独笑をしていたり、ぶつぶつ意味不明なことを呟いていた。病意識が欠如している。日常生活上家族等の援助が必要。

30歳、誰かに監視されているという妄想が出現し、家族に連れられ受診し統合失調症と診断された。本人に病意識なくそれ以後の受診はない。

35歳、5年間寝たきりの状態で過ごしていたが、妄想に左右され異常行動が続いたために、家族に連れられ再診。入院となる。

日常生活能力が低く、就労は非常に困難である。

不良

2級16号

事後重傷における請求

障害厚生年金を受給

症状は重く、不支給になったことに納得がいかないということから、審査請求の依頼。

一度しか受診していないこととその後5年も受診していないことから、1度目の受診と5年目の受診は因果関係がないとのことで不支給となった。

当所の見解としては、今回の手続のポイントは、次の点と考えております。

1度目の受診と5年後の受診まで病気が治っておらず因果関係があると認められたこと。
傷病名が『統合失調症』であり、主治医の診断に病意識がないと診断されていたこと。
上記より、1度目の受診が初診日と認められ障害厚生年金の支給開始となった。